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影像科

2015-4-16   來源:蚌埠五和醫院

 科室概況及人員結構:

蚌埠五和醫院放射科是集傳統影像診斷和現代影像介入診療一體的全面發展的綜合性、現代化醫學影像專業科室。由DR室、CT室、MR室及介入導管室組成,現有工作人員11人,其中副主任醫師1人 ,主治醫師2人,住院醫師2人,技師5人, 護士1人(均為主管護師)。本科能夠開展幾乎所有的放射影像檢查(包括DR攝片、CTMRIDSA,經過多年發展,科室由過去單一影像診斷發展到現在多種影像技術綜合診斷及介入診療業務,為全院醫療活動的開展及病人收治提供了保障。

醫療設備:

放射科現擁有西門子1.5T核磁共振一臺、西門子64排128層螺旋CT及SIEMENS(西門子)雙排螺旋CT各一臺、SIEMENS(西門子)Artis-zee大型C形臂數字減影血管造影機一臺、意大利DR攝片系統一套。全科實現全數字化PACS系統,能及時、準確、高效開展全身各部位、各器官檢查掃描、攝片、造影等各種檢查及血管介入治療業務,特別是64排CT和MR應用,使檢查手段真正實現三維甚至四維概念,更直觀地展示病變,提高了圖像和診斷質量,同時也減少了病人的輻射。

常規診療項目:

1、X線檢查:能進行各種常規X線攝片檢查,同時,也能提供各種特色X線造影檢查(如消化道和泌尿系造影、脊髓造影 、“T”型管造影 、下肢靜脈造影等)

2、CT檢查:可以對全身各部位進行常規掃描外,還可以利用CT軟件功能對全身各部位器官進行三維重建如:脊椎、骨盆、四肢等骨骼重建、全身血管重建、支氣管樹三維、泌尿系三維(CTU)等;利用仿真內窺鏡技術觀察管腔內病變,如:大血管、氣管、胃、結腸等;利用CTA可以對血管性病變進行診斷分析,如:腦血管 頸部血管 肺動脈 冠脈 腹盆腔及雙下肢動脈血管等,特別是對冠狀動脈CTA是本科一個亮點,能夠無創快捷檢出冠狀動脈狹窄,便于臨床進一步治療。

 

重點及特色項目MRI、DSA:

一、MRI在人體各系統檢查中具有獨特的優勢,其診斷價值更具臨床指導意義

1MRI適宜各種顱腦疾病的檢查除顱骨裂逢骨折、少量鈣化的確認及某些急性腦出血疾病等需要參考CT診斷外,絕大部分顱腦先天發育不全或畸形、腦腫瘤、腦血管病、顱腦損傷、腦白質變性病、腦白質病及腦部炎癥MRI均能做出較敏感、正確診斷。

2MRI對脊椎及脊髓疾病的診斷已獲得廣泛贊同:脊柱退行性病變(椎間盤突出癥)、脊柱及脊髓損傷、椎骨及椎管內腫瘤、脊柱及脊髓炎癥、脊柱及脊髓先天畸形(含顱頸聯合畸形)、椎管內血管病變均是MRI檢查的適應癥,MRI對其中大部分病變既能定位診斷,又能定性診斷。(對于觀察細微的骨小梁變化,如椎板骨折、脊椎結核的砂砬樣死骨仍以結合CT診斷為佳。)

3MRI對骨關節及肌肉系統檢查具有獨特的優點:MRI能反映軟骨、骨旁軟組織及骨髓內的病理變化。MRI是目前活體診斷軟骨疾病的最佳方法,MRI能很好顯示軟骨先天發育異常、退變(早期退行性骨關節病)、破壞(如各種關節炎癥對關節軟骨破壞的早期辨認)及外傷。目前認為MRI是半月板撕裂的首選影像檢查方法。MRI對半月板撕裂的顯示直觀、簡便、無創傷,其敏感性、特異性及準確率均甚高(接近95%),部分關節鏡不能顯示的病變MRI亦可能顯示。MRI是直接顯示肌肉、肌腱及韌帶撕裂的最佳方法。MRI對于骨髓水腫、骨髓挫傷、骨髓腫瘤浸潤等骨髓病變的診斷能力使其不但能發現許多以前影像診斷不能發現的疾病,判斷骨折是否為陳舊性,尚能在骨小梁被破壞前數月對骨骼疾病做出較正確的診斷。MRI對骨髓炎的早期診斷有重要價值,并對骨髓炎累及骨外軟組織(如骨膜下膿腫)可以很好地辨認并確認其累及范圍。MRI能從多個方位及多因素評價骨腫瘤及腫瘤樣病變的空間特性及生物學行為,其影像特點決定其可在無信號骨結構中突出骨髓信號的變化,能輕易檢出骨髓受侵犯、但骨小梁結構尚保存的病變區域,能清晰分辨病灶、灶周水腫和正常骨髓組織。但由于良惡性腫瘤組織并不對應于特異的MRI信號,MRI對骨化與鈣化的信號顯示及形態描述也不具有特別的優勢,因此,MRI對骨腫瘤定性診斷應密切結合CT或平片征象。

4MRI能正確評價心臟、血管的各種病變:先心病、各種后天性心肌病、瓣膜病、心包病變、心臟腫瘤MRI均能正確診斷。直接MRI、非增強MRA、增強MRA均能對血管管徑大小、管壁及管腔內容物進行評估。就顯示血管管腔大小及其內容物的準確性而言,增強MRA好于非增強MRA。對冠心病心肌病變的進展及修復期評價具有重要意義。可以動態觀察心臟收縮和舒張功能情況。

5、與B超、CT比較,MRI對腹部病變的診斷更具優勢:MRI的優點在于其軟組織對比度較好,往往能發現肝、胰、脾、腎等實質臟器內的微小病變并能發現或確認部分組織類型而幫助對病變的定性。MRI對腹內較大病變的定位、定性診斷往往較其它檢查方法更勝一籌,因為其本身能多方位、多因素顯示病變的特征。MRI水成像(MRCPMRU等)在腹部應用已較成熟,可無創而較完美地完成胰膽管水成像,腎、輸尿管、膀胱及尿路水成像,腸道水成像。多序列成像,可以分析器官的組織成分及含量。

6MRI能更好地顯示子宮、卵巢、前列腺、直腸、膀胱等盆腔結構:下列盆腔內疾病MRI檢查更具優勢:性分化異常及女性生殖道先天異常。宮頸的良性病變及宮頸癌的分期,子宮體及附件良惡性腫瘤及癌癥的術前分期,且因能多種序列顯示組織結構,故在定性方面,MRI要明顯優于B超和CT骨產道的非損傷性測量,胎兒宮內發育遲緩及畸形,胎盤位置異常及判斷有無胎盤早剝和梗塞,妊娠滋養層腫瘤的分期。男性生殖器官炎癥、良惡性腫瘤及先天異常。在前列腺癌的顯示和分期方面,MRI是一項最佳的影像診斷手段。膀胱、直腸的良惡性腫瘤及分期,術前和術后評價。

7MRI能清晰顯示眼、耳、鼻、喉的形態及其結構:應評價眼球、眼肌、視神經及眶內病變部位及范圍。MRI能清晰顯示內聽道內小于5mm的腫瘤,水成像能顯示含內淋巴液的內耳膜迷路的立體形態。對于診斷鼻咽、五官區腫瘤MRI具有其它檢查所不具備的優點,能全景顯示顳頜關節、直接及全面評價關節盤位置及結構;MRI對副鼻竇炎癥的顯示簡單、直觀而準確。

8MRI對胸、肺檢查:優勢在于其能直接顯示縱隔及肺門內的血管結構,這有助于全面評價病變與縱隔及肺門的關系及對病變的分期。但目前一般認為MRI對肺內疾病的總體評價能力不如CT

9MRI對于乳腺檢查的更具診斷價值:能較為清晰顯示乳腺良惡病變數目、位置、形態、范圍以及結構特點,同時因為乳腺良惡性病變增強MRI具有明顯不同的強化特征,故對乳腺病變定性、乳腺癌分期及術前和術后評價明顯優于其他影像檢查方法。另MRI亦能評價乳腺假體(如硅膠等植入體)的完整性。

二、DSA

我院DSA介入診療準備工作已經結束,目前進入收治病人階段。

   

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